편안한 일상생활을 할 수 있는
항암제의 증상별 부작용 케어법


도서출판 정다와에서 번역 출간한 『항암제 치료의 고통을 이기는 생활방법』(일본 日東書院)은 항암제 치료 과정에서 나타나는 부작용의 고통을 극복하여 안정된 치료생활을 할 수 있는 방법을 제시한 책이다.
항암제 치료의 부작용 중 가장 대표적인 증상이 통증, 구역질, 저림, 구내염, 탈모, 부종 등이다.
의학박사이자 암치료 인정의사인 나카가와 야스노리 씨는 오랜 진료 현장에서 만난 많은 환자들이 겪고 있는 부작용에 대한 자세한 설명과 예방법 및 관리법을 현실에 맞도록 정리했다.
그리고 ▲구역질, 권태감, 근육통, 말초신경 장애, 부종, 성기능 장애와 같은 전신에 나타나는 부작용, ▲구내염, 미각 장애, 눈 장애, 청력 장애, 탈모와 같은 국소에 나타나는 부작용, ▲배변, 조혈, 혈관에 나타나는 부작용, ▲심장이나 간, 신장과 같은 장기별로 나타나는 부작용에 대해 증상별, 원인별, 부위별로 설명해주고 있어서 환자의 상황에 맞추어 대처할 수 있도록 했다.
나카가와 박사는 “요즘은 투여 시간 단축, 부작용이 적은 항암제 개발, 제토제 등 부작용을 완화시키는 지지요법이 진보하고 있다”며, 이에 맞추어 생활 스타일을 잘 유지하면서 정신적 부담을 가볍게 해주는 셀프케어에 대해서도 자세하게 소개해준다.
셀프케어 중에서도 필수적인 3가지는 마음과 구강, 그리고 감염 예방이다. 충분한 수면, 가벼운 운동 등으로 몸 상태를 유지하는 법, 기분이 가라앉을 때 할 수 있는 여러 가지 방법, 평소 신경 써야 하는 구강 케어와 몸을 청결하게 하여 감염을 막는 방법 등을 알려준다.
마지막으로 용모에 변화를 가져와 심리적 충격과 같은 큰 부작용을 일으킬 수 있는 탈모에 대해서도 원인과 증상, 기간, 대처할 수 있는 정보와 방법을 알려주어 확실한 케어가 될 수 있도록 해준다.
약학박사이자 신약평론가인 최병철 박사는 감수의 글을 통해 이 책은 항암제가 발전한 요즘 시대에 맞게 항암요법에 따른 문제점과 해결 방안을 자세하고 알기 쉽게 제시해주고 있다면서 환자는 물론이고 간호하는 사람들에게 적극 추천하고 있다.

Chapter 1 암에 관하여 알아두어야 할 것

▶일본의 암 현황◀
정말 암은 늘고 있는가?
2명 중 1명은 암에 걸린다?/고령화라는 일본의 현실/다른 질환으로 죽는 사람이 줄고 있다/고령자가 늘면 암도 늘어난다/사망률을 연령 표준화 해 보면···/암이 ‘낫는’ 케이스가 늘고 있다
중시되는 ‘치료 후 생활’
암의 10년 생존률/5년에서 10년으로 늘어난 이유/암 생존자 시대
▶암의 원인과 치료◀
암세포가 발생하는 메커니즘
노화와 함께 늘어나는 유전자의 상처/암 유전자와 암 억제 유전자/암세포는 무질서하게 계속 늘어난다
암 검사에 대해 알아둔다
[혈액검사: 종양 표지자] [초음파검사] [X선 검사] [CT 검사] [MRI 검사] [PET 검사] [내시경검사]
암 치료법을 이해한다
치료의 이해에 대한 이해는 표준치료부터/[수술요법] 전이 유무가 결과를 좌우/[화학요법] 전신 작용으로 효과를 높인다/항암제는 진화하고 있다/[방사선요법] 병용 치료로 효과가 커진다/[대체(보완) 치료] 스스로 판단하지 말고 담당의사에게 상담을/[선진 의료] 안전성과 효과가 확인된 최신 의료기술
치료의 목적을 어떻게 생각하는가?
암 치료의 목적은 다양화되고 있다
▶암 화학요법과 부작용◀
약이 듣는 기준을 알아둔다
약에 의한 단독 치료의 유효성은?
자신에게 맞는 치료를 선택한다
납득되는 치료를 받기 위하여/치료의 장점·단점을 파악해 두자/세컨드 오피니언도 적극적으로 활용하자
외래 화학요법 치료의 마음가짐
통원 치료가 일반적이다/외래 화학요법에서 걱정되는 것/셀프케어 방법을 확실히 익혀두자
약제의 종류·특징을 안다
약으로 암 세포를 파괴하거나 세포 증식을 억제한다/호르몬 분비와 작용을 제어하는 호르몬 치료
부작용은 왜 일어나는가?
암세포에 대한 공격으로 정상세포도 상처를 입는다/분자표적제에서도 부작용은 일어난다
부작용은 언제 일어나는가?
부작용이 일어나는 시기는 대개 정해져 있다
부작용을 완화시키는 요령
부작용을 줄이기 위해서 스스로 할 수 있는 것
치료로 부작용을 완화한다
지지요법으로 생활을 질을 높인다/투여 방법을 변화시켜 부작용을 줄인다/대증요법으로 부작용과 통증을 예방한다
▶암 치료와 서포트◀
더 좋은 치료를 위하여
팀 의료가 환자를 지원한다/자신의 상태를 확실히 알리자
고민을 상담해 보자
치료를 위한 지식을 익힌다/상담창구를 이용해 본다/환자끼리 만날 수 있는 곳에 가 본다
◎칼럼·····①&②

Chapter 2 증상별 부작용 케어

▶전신에 나타나는 부작용◀
증상1 구역질(메스꺼움·구토)
증상2 나른함·쉽게 피곤해짐(권태감)
증상3 몸의 마디마디가 아프다(근육통)
증상4 손발이 저리다(말초신경 장애)
증상5 몸이 붓는다(부종)
증상6 성 기능 쇠퇴(성 기능 장애)
▶국소에 나타나는 부작용◀
증상7 입안이 아프다(구내염)
증상8 미각이 이상하다(미각 장애)
증상9 잘 안 보인다(눈 장애)
증상10 잘 안 들린다(청력 장애)
증상11 머리카락이 잘 빠진다(탈모)
▶배변에 나타나는 부작용◀
증상12 변이 묽다(설사)
증상13 변이 안 나온다·잘 안 나온다(변비)
▶조혈에 나타나는 부작용◀
증상14 빈혈(적혈구 감소)
증상15 피가 잘 멈추지 않는다(혈소판 감소)
증상16 골수 억제에 의한 감염증(호중구 감소)
▶혈관에 나타나는 부작용◀
증상17 혈관이 아프다(혈관외유출·혈관염)
증상18 피부 습진·붉어짐(피부 장애)
▶장기별 부작용◀
증상19 심기능 저하(순환기 장애)
증상20 간기능 저하(간장애)
증상21 신기능 저하(신장애)
◎칼럼·····③&④

Chapter 3 치료 중 생활 셀프케어

▶일상생활 ‘수면·생활리듬’◀
푹 자서 생활리듬을 정비한다
충분한 수면으로 몸 상태를 유지한다/기상·식사·취침 리듬을 정돈한다/잠이 오지 않을 때는 반드시 상담을
▶일상생활 ‘외출·운동·일’◀
천천히, 가능한 범위에서, 서두르지 말고
마음을 바꿔 먹고 지금의 자신을 받아들인다/결코 무리하지 말고 마음을 편하게 갖는다/외출이나 운동은 무리 없는 범위에서/직장 복귀에 서두르는 것은 금물
▶일상생활 ‘마음의 케어’◀
기분이 가라앉을 때는
낙담하더라도 무리하지 않는다/고민을 공유할 수 있는 암 환자와 만난다/의료진에게도 상담한다
▶일상생활 ‘구강 케어’◀
입안을 청결히 하자
구강 케어가 생활의 질을 좌우한다/일상적 구강 케어를 염두에 둔다
▶일상생활 ‘감염 예방’◀
평소의 주의가 감염을 막는다
몸은 가능한 한 청결하게 한다
▶치료 중 식생활◀
치료 중 식사의 기본
영양 균형이 잡힌 식사가 기본/극단적인 식사 제한에 의한 폐해에 주의/식사를 제대로 하여 체력을 키운다/먹지 못해도 무리는 하지 않는다
구강 케어가 중요한 이유
설태가 원인으로 미각 장애가 일어나는 경우도/이 닦을 때 설태도 케어하자
식사를 먹기 쉽게 한다
치료 중 식사의 키포인트/증상·상태별 대처법
몸 상태에 맞게 먹는다
먹을 수 없을 때·먹을 수 있을 때의 마음가짐 전환/기호품은 상식 범위 내에서/식사 일기로 식생활 자기관리
▶매일 스킨케어◀
스킨케어를 습관화한다
매일 스킨케어가 중요한 이유/기본은 청결·보습·보호
피부에 자극 없는 세안을
목욕으로 기분을 상쾌하게
면도도 피부를 상하지 않게
피지까지 씻어내지 않도록 주의한다/보습제를 이용한 스킨케어를 습관으로
자외선으로부터 피부를 보호한다
그을린 피부는 태양광에 의한 화상/자외선 대책
▶탈모 케어◀
치료 전부터 준비한다
머리카락을 짧게 자른다/치료 전에 여유 있게 준비해 둔다/머리는 꼼꼼히 감고, 정성껏 모발 케어를
자신에게 맞는 가발을 고른다
사용기간과 사용법을 검토한다/제조법의 차이와 특징/모질(毛質)의 차이와 특징
모자와 스카프도 즐겁게 활용
집에서 편히 지낼 때의 다양한 활용법/가발 없이도 외출하는 방법
눈썹, 속눈썹도 확실히 커버
얼굴 인상을 변하지 않게 하는 방법/귀가 후에는 클렌저로 상쾌하고 깨끗하게
◎칼럼·····⑤&⑥

Chapter 4 환자가 말하는 나의 암 치료

◎체험담①
일만 하고 살아온 인생에 불쑥 찾아든 ‘유방암’
유방암 치료 경험
◎체험담·····②
갑작스런 난치병 선고를 넘어서
골수이형성증후군(MDS) 치료 경험